سوالات خود را در اینستاگرام از دکتر ذاکرین بپرسید!
خانم دکتر متین ذاکرین
متخصص و جراح زنان

 

آدرس مطب: تهران، اشرفی اصفهانی، بالاتر از پونک، نبش کوچه نوزدهم، ساختمان بانک سامان، پلاک 24، طبقه 4، واحد 7

علل و درمان واژینیسموس(دخول غیرممکن)

در این مقاله سعی می کنیم اطلاعاتی کامل از بیماری واژینیسموس (ترس از نزدیکی از راه واژن)، علتها و روشهای درمان آن به شما ارائه کنیم. جهت دستیابی به یک مطلب خوب و جامع، این مقاله، به مرور و درطول زمان، تکمیل شده و اطلاعات جدید به آن اضافه می شود.

جهت دسترسی سریع به بخشهای مختلف مقاله می توانید از فهرست زیر استفاده کنید. کافی ست روی سرفصل موردنظر کلیک کنید.


فهرست
واژینیسموس یا عدم موفقیت به نزدیکی چیست؟
علائم اصلی واژینیسموس کدامند؟
چرا من واژینیسموس دارم؟
برای درمان واژینیسموس چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟
در روز معاینه، پزشک چه سوالاتی از شما می پرسد؟
روشهای درمان واژینیسموس
جدیدترین و موثرترین روش درمان واژینیسموس

 

واژینیسموس یا عدم موفقیت به نزدیکی چیست؟

واژینیسموس که اغلب به آن واژینیسم هم گفته می شود، اصطلاحی است که برای توصیف حالت انقباض غیر ارادی عضلات ناحیه واژن در هنگام دخول به کار می رود که این وضعیت می تواند دائمی یا عود کننده باشد.
این مشکل می تواند زندگی شما را به طور کامل مختل کند و منجر به ناراحتی، از دست دادن اعتماد به نفس و مشکلات در روابط بین زوجین شود. این مشکل همچنین می تواند مانعی بر سر راه فرزند دار شدن شما باشد. این وضعیت همچنین می تواند معاینات لگنی یا رحمی را دشوار یا غیر ممکن کند.

درد بیش از حد در هنگام نزدیکی 

 

علائم اصلی واژینیسموس کدامند؟

علامت اصلی واژینیسموس منقبض شدن غیر ارادی واژن است که می تواند دخول را دشوار یا حتی غیر ممکن کند.
علائم این مشکل در میان زنان متفاوت است. واژینیسموس درجات مختلفی دارد. برخی زنان قادر به وارد کردن هیچ چیزی در واژن خود نیستند زیرا به طور کامل بسته می شود، در حالی که بقیه می توانند تامپون را وارد واژن خود کنند اما قادر به برقراری رابطه جنسی نیستند و زنان دیگری هم هستند که قادر به برقراری رابطه جنسی هستند اما این رابطه برایشان بسیار دردناک است.
دیگر علائم واژینیموس می توانند شامل موارد زیر باشند:
• احساس سوزش در هنگام دخول یا وارد کردن چیزی به واژن
• ترس شدید از دخول و درد که موجب می شود خانم از رابطه جنسی دوری کند
• در صورت تلاش برای دخول، زن میل جنسی خود را از دست می دهد.
منقبض شدن واژن غیر داوطلبانه است و نمی توانید هیچ کاری برای متوقف کردن آن انجام دهید. بدن شما یاد گرفته که دخول را با درد مرتبط سازد و هرگاه که انتظار دخول یا وارد شدن چیزی را به واژن خود داشته باشید، عضلات واژن به عنوان واکنش محافظتی منقبض می شوند.

این حرف حقیقت ندارد که زنان مبتلا به واژینیسموس، دوست ندارند یا نمی خواهند که رابطه جنسی داشته باشند. بسیاری از زنان از رابطه نزدیک مثل پیشنوازی و معاشقه جنسی با همسرشان لذت می برند و در طی آن حتی ممکن است به ارگاسم برسند. مشکل آن جایی است که تلاش برای انجام دخول صورت می گیرد، در این نقطه واژن آنها بصورت غیر ارادی منقبض می شود.

چرا نزدیکی درد دارد

 

چرا من واژینیسموس دارم؟

دلایل بسیاری وجود دارد که چرا عضلات واژن برخلاف میل زنان منقبض می شوند. مهم ترین این دلایل را در ادامه برای شما توضیح می دهیم.

1- مشکلات جنسی
واژینیسموس اغلب با تجربه جنسی قبلی یا دیگر مشکلات جنسی مرتبط است.
برای مثال، رابطه جنسی ناخوشایند قبلی یا معاینه توسط پزشک زنان در سن پایین می تواند منجر شود که بدن به شیوه ای محافظتی برای اجتناب از درد بیشتر واکنش نشان دهد. درک نادرست از رابطه جنسی یا احساس شرم از رابطه جنسی نیز می تواند در وقوع واژینیسموس سهیم باشند.
برای مثال، افرادی با شرایط زیر معمولا با رابطه جنسی مشکل دارند:
• زنانی که در کودکی و نوجوانی شیوه تربیت بسیار سختگیرانه ای داشته اند و هیچگاه درباره رابطه جنسی آگاهی لازم را پیدا نکرده اند.
• زنانی که به آنها گفته شده است که میل جنسی گناه است و رابطه جنسی بسیار دردناک است.
• کسانی که تحت تاثیر تابوهای فرهنگی درباره رابطه جنسی قرار گرفته اند.
• تعرض جنسی یا تجاوز نیز می توانند منجر به واژینیسموس شوند.

جوانسازی واژن

2- درد در هنگام رابطه جنسی
احساس درد در هنگام رابطه جنسی (مقاربت دردناک) می تواند منجر به واژینیسموس شود.
موارد زیر می توانند منجر به رابطه جنسی دردناک شوند.
• ولوودینیا (اعصاب بیش از حد حساس در ناحیه ورودی واژن) تحریک شده باشد
• جراحی در ناحیه تناسلی (مانند اپیزیاتومی در طی زایمان)
• عفونت ناحیه تناسلی مانند کاندیدیاز (نوعی عفونت قارچی)، زگیل تناسلی یا تریکومونا که نوعی بیماری آمیزشی است که توسط نوعی انگل اتفاق می افتد.
• پرتودرمانی ناحیه لگن
• خشکی واژن که اغلب ممکن است در هنگام مصرف قرص ضدبارداری یا پس از یائسگی رخ دهد.
• عدم تحریک جنسی قبل از رابطه جنسی
• عوارض جانبی برخی داروها
• زخم و پارگی کوچک در دهانه واژن
• آندومتریوز یا بیماری التهاب لگن نیز ممکن است موجب درد در حین رابطه جنسی شوند که البته درد بیشتر در سمت لگن است.

پیشنهاد ویژه: درد هنگام نزدیکی چه دلایلی دارد؟

3- موارد دیگر
غیر از موارد بالا عوامل دیگری هم هستند که می توانند موجب واژینیسموس شوند. این عوامل عبارتند از:
• ترس از کوچک بودن واژن برای رابطه جنسی
• ترس از بارداری
• آسیب به واژن یا عضلات اطراف آن در حین زایمان
• مشکل در روابط بین زوجین
• خستگی یا افسردگی 

درد در هنگام نزدیکی غالباً نخستین نشانه‌ی واژینیسموس است. این درد فقط زمان دخول حس می‌شود و معمولاً، البته نه همیشه، پس از خارج کردن آلت برطرف می‌شود. بانوان دچار واژینیسموس ناراحتی را به صورت احساس پاره شدن واژن یا احساس اصابت ضربات متوالی توصیف می‌کنند. بسیاری از بانوان مبتلا به واژینیسموس هنگام وارد کردن تامپون یا زمان معاینه داخلی لگن نیز متحمل ناراحتی می‌شوند.
اگر شما نیز دچار ترس از نزدیک و دخول هستید، برای بررسی و درمان این عارضه به دکتر ذاکرین، متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید تا مشکلتان ظرف زمانی کوتاه با موفقیت درمان شود. شماره تماس جهت دریافت هر گونه راهنمایی 02144463475 می‌باشد. 

 

برای درمان واژینیسموس چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورتی که فکر می کنید که واژینسموس دارید می توانید به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید. ممکن است از مراجعه و درخواست کمک، احساس شرمزدگی کنید و خجالت بکشید، اما واژینیسموس یک مشکل جنسی رایج است که با قابل درمان است.

بیشتر بخوانید: بارداری با وجود واژینیسموس 

 

در روز معاینه، پزشک چه سوالاتی از شما می پرسد؟

خیلی از خانمها خجالت می کشند برای درمان واژینیسموس به پزشک مراجعه کنند. در اینجا باید بگوییم که واژینیسموس یک مشکل رایج بین خانمهاست و مخصوصا اینکه در کشور ما رابطه با جنس مخالف یک تابو محسوب می شود، تعداد زنانی که از این مشکل رنج می برند بیشتر از کشورهای توسعه یافته است. اگر شما هم علائم واژینیسموس را دارید باید به پزشک متخصص زنان رجوع کنید. پزشک بر اساس علائم، تاریخچه پزشکی شما و در صورت نیاز، معاینه جسمی شما قادر به تشخیص خواهد بود.
پزشک ممکن است سوالات شخصی مانند موارد زیر را برای اطلاع از وضع شما بپرسد.
• آیا می توانید ورود چیزی به واژن خود مانند انگشت یا نامپون را تحمل کنید یا بسیار دردناک است؟
• آیا فکر ورود هر چیزی به واژن موجب نگرانی شما می شود؟
• آیا در گذشته رابطه جنسی ناخوشایندی داشته اید؟
پس از پرسش سوالات اولیه، پزشک به معاینه واژن برای بررسی علت جسمی واژینیسموس مانند جراحت، عفونت یا اعصاب بیش از حد حساس در دهانه واژن (ولوودینیا تحریک شده) خواهد پرداخت.

دوستان توجه کنید لزومی به انجام این معاینه در اولین ویزیت نیست و بهتر است تا هنگامی که احساس آمادگی و راحتی بیشتری بکنید، صبر شود.

جراحی زیبایی واژن

 

روشهای درمان واژینیسموس

درمان از طریق مراجعه به متخصص و مشاور

در این روش زوجین با یکدیگر می توانند به متخصص مراجعه کنند و به ریشه یابی مشکل خود بپردازند. با مراجعه به پزشک مشخص خواهد شد که این اختلال جنبه روانی دارد یا انقباضات به صورت غیر ارادی رخ می دهند. در صورتی که اختلال به صورت غیرارادی باشد متخصص با روش های پزشکی به درمان آن می پردازد، ولی اگر جنبه روانی داشته باشد به روانپزشک ارجاع داده و فرد با روش های آرام سازی آشنا می شود. همچنین در این مراجعات، زوجین می توانند با آموزش های مربوط به برقراری رابطه جنسی، آناتومی دستگاه تناسلی، اتفاقات درحین برانگیختگی جنسی و نکات مربوط به عضله های موثر در ایجاد واژینیسموس آشنا شوند و با درکی بهتر، یک رابطه جنسی را برقرار کنند.

درمان واژینیسموس

 

استفاده از وان آب ولرم

فرد می تواند قبل از برقراری رابطه جنسی به مدت 15 تا 20 دقیقه در وان آب ولرم بنشیند. این کار باعث شل شدن عضلات و ایجاد آرامش می شود و احتمال ایجاد انقباضات را پایین می آورد.

 

استفاده از ژل‌های لوبریکنت

ژل‌های لوبریکنت یا همان ژل های مرطوب کننده در افرادی که دچار خشکی واژن هستند، افراد یائسه، افرادی که به تازگی زایمان کرده اند و افرادی که می خواهند اولین تجربه جنسی را داشته باشند، مورد استفاده قرار می گیرد. این ژل ها خشکی واژن را برطرف نموده و حالت لغزنده ای ایجاد می کند که در رابطه جنسی موثر می باشد. اگر شما هم دچار خشکی واژن هستید می توانید با مراجعه به متخصص زنان این مشکل خود را رفع کنید. در این زمینه پیشنهاد می شود مقاله درمان خشکی واژن را مطلعه بفرمایید.

 

پروتز درمانی

در این روش متخصص از پروتزهای مخصوص ساخته شده از جنس پلاستیک استفاده می کند که باعث گشاد شدن ناحیه تناسلی می شوند. استفاده از این روش ها ابتدا در مطب و توسط متخصص زنان انجام می شود و پس از مدتی و ارائه آموزشهای لازم، این وسایل در اختیار خود فرد قرار می گیرند تا خود فرد به انجام آن بپردازد.

 

تزریق بوتاکس

بوتاکس دارویی است که در موارد واژینیسموس حاد به عضلات تزریق می شود و باعث فلج شدن آنها می شود. اگر این ماده به ناحیه تناسلی تزریق شود منجر به فلج و شل شدگی عضلات ایجاد کننده واژینیسموس می شود. در برخی افراد یک بار تزریق کافیست ولی در برخی افراد نیاز به چند دوره تزریق می باشد. در برخی افراد پس از تزریق دیگر اصلا دچار واژینیسموس نمی شوند ولی در صورت بازگشت هر 6 ماه یا یک سال تزریق باید تکرار شود.

 

انجام تمرینات کگل

این تمرینات مربوط به کف لگن می باشند این تمرینات شامل فشار دادن و آزاد کردن ماهیچه های کف لگن می باشند این تمرینات باعث می شود تا فرد به ماهیچه های خود کنترل داشته باشد و از بسته شدن غیر ارادی ماهیچه های واژن جلوگیری کند. جهت آشنایی با ابن تمرینات حتما مقاله تمرینات مناسب برای درمان واژینیسموس را بخوانید.

درمان واژینیسموس با حرکات کگل

 

جراحی بزرگ کردن واژن

در صورتی که فرد از قبل جراحی داشته که محل زخم یا بافتی اضافه را بر جای گذاشته باشد که واژن مسدود شده باشد، از جراحی بزرگ کردن واژن استفاده می شود.

در صورتیکه احیانا زخمهای قدیمی و کهنه باعث ابتلای شما به واژینیسموس شده اند، می توانید با مراجعه به خانم دکتر ذاکرین (متخصص و جراح زنان) جهت انجام جراحی بزرگ کردن واژن اقدام کنید. انجام این عمل نیازمند دقت و حساسیت بالایی است و متخصص باید نه به اندازه ای واژن را گشاد کند که موجب گشادی بیش از حد آن شود و لذت جنسی را کاهش دهد و نه آنقدر طوری باشد که فرد هنوز در رابطه جنسی خود دچار مشکل باشد. جهت دریافت نوبت و وقت معاینه با شماره 02144463475 تماس حاصل فرمایید.

 

درمان اندومتریوز

اندومتریوز باعث می شود تکه کوچکی از پوشش داخلی رحم به خارج رحم رشد کند و باعث ایجاد درد شدید در ناحیه لگن در هنگام رابطه جنسی می شود. با جراحی، این بافت از بین می رود. 

 

جدیدترین و موثرترین درمان برای واژینیسموس

امروزه بهترین روش برای رفع مشکلات واژینیسموس استفاده از دستگاه RF می باشد. این دستگاه با استفاده از امواج الکترومغناطیسی که فرکانس بالایی دارند باعث تغییرات مولکولی در عضلات واژن شده و با ارتعاشات مولکولی موجب رهاسازی و بهبود واژینیسموس می شود. با رهاسازی عضلات واژن، دیگر با گرفتگی عضلانی واژن روبرو نخواهیم بود و در نتیجه واژینیسموس درمان می شود.
از مهمترین مزایای استفاده از تکنولوژی RF می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- نیاز به تعداد جلسات بسیار پایینی دارد.
- برای واژینیسموسهای شدید و مقاوم به درمان بسیار موثر است.
- دیگر نیازی به انجام تمرینات در منزل ندارد و بعد از هر جلسه مراقبت خاصی نیاز نیست.
- این روش کاملا غیرتهاجمی بوده و هیچ عارضه ای ندارد.
- شما بعد از همان جلسه اول، تغییرات را احساس خواهید کرد و همین امر موجب تشویق شخص برای حضور در جلسات بعدی می شود.

چنانچه شما هم به واژینیسموس مبتلا هستید و تاکنون رابطه جنسی کامل و لذتبخشی را تجربه نکرده اید حتما این روش را امتحان کنید. هم اینک مطب خانم دکتر ذاکرین مجهز به دستگاه آر اف بوده و ارائه خدمات به شما عزیزان است. جهت کسب اطلاعات بیشتر و یا دریافت وقت مشاوره با شماره تلفن 02144463475 تماس حاصل فرمایید.


ارسال سوال و دیدگاه
سوالات کاربران

1: فریبا:سلام من ی ماهه عروسی کردم و موفق به دخول نشدم به دکتر مراجعه کردم و عمل هایمنکتومی رو انجام دادم .اما بعد از دو هفته باز موفق به دخول نشدم چون باز درد خییلی شدیدی دارم و احساس میکنم چیزی جلوی سوراخ رو گرفته .خانم دکتر من چیکار کنم به نظرتون ؟

سلام. عزیزم همونطوری که تو مقاله هم گفتم شما به واژینیسموس مبتلا هستید. روشهای درمان رو ذکر کردم. بهتره برای یکی از درمانها زیرنظر متخصص اقدام کنین. معمولا درمانهای واژینیسموس صبر و حوصله می طلبند اما نگران نباشید. مشکل رفع میشه.

2: زهرا:ببخشید یه سوال داشتم من هفته پیش ازدواج کردم بد از اون رابطه عضلات واژنم کاملا قفل شده و همسرم قادر به وارد کردن الت خودش نیست انگشتشو هم که بخاد وارد کنه خیلی به سختی وارد میشه این موضوع ممکنه واژینیسموس باشه یا چون هنوز اول رابطه مونه این مشکل رو داریم؟

سلام بله ممکنه واژینیسموس باشه. واژینیسموس همیشه مشکلش جسمی نیست. میتونه مشکل روحی باشه یا شما میترسید یا حس خوبی به رابطه ندارید یا آمادگیش رو ندارید. بهتره روی خودتون و روحیتون کار کنید. همینطور اگر بهبود پیدا نکردید به سکس تراپیست مراجعه کنید.

3: زهرا:سلام خانوم دکتر من یه بار اینجا ازتون سوال پرسیده بودمو گفتین دچار واژینیسمون هستمو گفتین که باید بیام پیشتون ولی متاسفانه من اصفهان زندگی میکنم و نمیتونم بیام تهران الان پریودیم ۶روزه عقب افتاده آزمایش بارداری هم دادم ولی منفی بود خیلی هم تو قسمت شکمم و پهلوهامو مثانم درد دارم بخاطره پرده بکارتمم نمیتونم معاینه بشم میشه راهنمایی کنین؟

سلام عزیزم نمیشه بدون معاینه مشکلت رو فهمید. بهتره به پزشک مهربون و صبوری مراجعه کنی و براش توضیح بدی واژینیسموس داری تا بتونه کمکت کنه و معاینت کنه.

4: ندا:سلام من هنوز عروسی نکردم اما احساس میکنم که وقتی شوهرم بخواد دخول کنه من درد شدیدی دارم و فوق العاده هم میترسم..من باید چیکار کنم؟ شوهرم فکر میکنه که من مشکل دارم و اون هم ناراحته ومیترسه که نتونم اجازه دخول بدم..من باید برم دکتر یا نه؟

سلام عزیزم. یکی از مهمترین علتهای واژینیسموس، مسائل روحی و روانیه. در یک کلام بخوام بگم ترس تون پایه واقعی نداره و قابل درمانه. پیشنهاد میکنم به یه مشاور خوب مراجعه کنید تا بتونه ضمن روان درمانی شما رو برای برقراری رابطه درمان کنه. البته در کنارش با مراجعه به متخصص زنان و یا همکاران ماما می تونین از تکنیکهای غیر روانشناسی هم برای حل و فصل این مساله بهره ببرید.

5: سارا:سلام خانم دکتر خسته نباشین من بیست سالمه و ۶ ماهه که ازدواج کردم شب اول ازدواجم اونقدری ترس داشتم نتونستم رابطه داشته باشم با یسری ارامبخش و کرم هایی ک دکتر بهم داد بعد یک ماه موفق به رابطه شدم اما متاسفانه هیچ حسی ندارم و اصلا لذت نمیبرم و بخاطر همین هیچ میلی ندارم دکتر رفتم گفت مشکلی ندارم ازمایش هورمونی هم دادم دکترا میگن فقط عصبیه چون جسما کاملا سالمی در صورتی ک من دختر شاد و آرومیم و هیچ مشکل جدی ای نداشتم و ندارم همسرمم واقعا دوست دارم نمیدونم مشکلم تو چه دسته ای قرار میگیره واقعا نمیدونم چیکار کنم کم کم دارم افسرده میشم مخصوصا که به تازگی حین رابطه خونریزی همراه لخته خون کردم که البته ادامه نداشت...

سلام اگه لکه بینی بعد از رابطه جنسی داشتی حتما برای معاینه مراجعه کن. اگر استرس نداری و مشکل هورمونی هم نداری پس حتما با یک سکس تراپیست مشورت کن. ممکنه مسائلی توی ناخوداگاهت باشه که خودت تنهایی نتونی بهشون پی ببری و حلشون کنی. مشاور به تو کمک می کنه که با مشکلاتت کنار بیای. این مقاله را هم درباره علت بی میلی جنسی زنان بخون.

6: افسانه:سلام،وقتتون به نیکی سوالم اینکه خانمی که واسهء اولین بار میخواد رابطه جنسی داشته باشه و احتمال میده که شاید مبتلا به واژینیسموس باشه،میتونه قبل از انجام عمل سکس از اسپری سرکننده استفاده کنه؟

سلام بله اشکالی نداره. اما بدون رابطه چطور حدس میزنید که واژینیسموس دارین؟ بهتره سعی کنید با یک سکس تراپیست یا مشاور خوب در این زمینه حتما صحبت کنید چون ممکن اضطراب و استرس شدید ناشی از فکر کردن به برقراری رابطه باعث واکنش غیر ارادی بدنتون بشه.

7: Mahmoodi:سلام خسته نباشيد،خانوم دكتر من يكسال و ٤ماهه كه ازدواج كردم اما هنوز موفق به دخول نشديم هروقت ميخوايم اقدام كنيم به قدرى عضلات لگنم غيرعادى منقبض ميشه كه با مشت ميكوبم روى پام كه آزاد شه همشم به خودم ميگم چيزى نيس اما نميفهمم چرا منقبض ميشه و اصلا راهى براى دخول و ورود وجود نداره كاملا مسدود ميشه يبار به دكترم مراجعه كردم بهم ژل لوبريكانت و ليدركائين داد وگفت با انگشت امتحان كنين اينكارم چندبار امجام دادم اما بازم نميشه دخول داشت و البته بگم ورود انگشتم خودش يه پروسه ايه كه تقريبا ١تا٢ساعت زمان ميبره و بايد ا?

سلام عزیزم. اگر عضلات کف لگنت به طور غیر ارادی منقبض میشه و نمیتونی رابطه داشته باشی ممکنه علت متفاوتی داشته باشی که یکی از اون ها تشویش و اضطراب در اثر کر کردن به برقرای رابطه است. میتونی تزریق بوتاکس هم امتحان کنی اما بهتره حتما حتما به یه سکس تراپیست هم مراجعه کنی. مشاور بهت کمک می کنه که با مسائلی باعث میشن این مشکل در تو به وجود بیاد کنار بیای.