خانم دکتر متین ذاکرین
متخصص و جراح زنان

 

آدرس مطب: تهران، اشرفی اصفهانی، بالاتر از پونک، نبش کوچه نوزدهم، ساختمان بانک سامان، پلاک 24، طبقه 4، واحد 7

درمان اختلالات قاعدگی

در این مقاله به طور کامل در مورد قاعدگی و اختلالات قاعدگی توضیح می دهیم. شما می توانید با مراجعه به فهرست زیر به بخشهای مختلف این مقاله جامع دسترسی داشته باشید.


فهرست
سیکل طبیعی قاعدگی چگونه است؟
اختلالات قاعدگی چیست؟
انواع اختلالات قاعدگی
1. آمنوره یا قطع سیکل قاعدگی
2. الیگومنوره یا قاعدگی سبک و کم تکرار
3. منوراژی یا خونریزی شدید قاعدگی
4. متروراژی یا خونریزی و لکه بینی بین دو قاعدگی
5. دیسمنوره یا قاعدگی دردناک
6.PMS یا نشانگان پیش قاعدگی 

 

سیکل طبیعی قاعدگی چگونه است؟

سیکل قاعدگی یا عادت ماهیانه یک روند طبیعی ماهیانه است که شامل مجموعه تغییراتی است که در بعضی از اعضای بدن یک زن از جمله تخمدان ها، رحم، واژن و سینه ها رخ می دهند.
این سیکل پس از به بلوغ رسیدن فرد معمولا از سن 9 تا 16 سالگی آغاز می شود و بدن فرد شروع به تغییر می کند و هورمون ها باعث ایجاد روند جدیدی در بدن می شوند. در قاعدگی خونریزی از رحم رخ می دهد که این خون شامل ترکیبی از خون کامل و بافت های ریزش کرده لایه پوشاننده رحم به رنگ قرمز روشن، قرمز تیره و یا قهوه ای تیره می باشد.
یک سیکل قاعدگی هر 22 تا 35 روز و به طور متوسط در حالت نرمال 28 روز یک بار اتفاق می افتد و در حالت طبیعی حدود 3 تا 7 روز طول می کشد و در حدود 35 تا 80 گرم خون از بدن یک زن دفع می شود. این سیکل در حدود سن 45 تا 60 سالگی متوقف می شود که باعث ورود فرد به دوران یائسگی می شود. 

سیکل قاعدگی

 

اختلالات قاعدگی چیست؟

یک سری عوامل باعث ایجاد تغییراتی در روند طبیعی سیکل قاعدگی می شوند و آن را از حالت طبیعی خارج می کنند که در هر سنی امکان دارد رخ دهند؛ به این عوامل، اختلالات قاعدگی گفته می شود. این اختلالات هر کدام علت خاصی دارند که می توانند باعث ایجاد تغییر در زمان قاعدگی، خفیف یا شدید شدن خونریزی، لکه بینی در بین سیکل ها، درد های شدید در قاعدگی، قطع قاعدگی و... بشوند. به اختلالات قاعدگی نباید بی توجهی کرد، چرا که امکان دارد مساله خطرسازی باشند و حتی ممکن است فرد دچار نازایی شود. پس توجه به آنها و ریشه یابی علت و درمان آنها امری ضروریست. 

 

 انواع اختلالات قاعدگی

 

1. آمنوره یا قطع سیکل قاعدگی

توقف سیکل قاعدگی اگر در زنان بر اثر بارداری یا شیردهی نباشد یکی از اختلالات قاعدگی می باشد. که به دو نوع تقسیم می شود که عبارتند از:
• آمنوره اولیه: در صورتی که یک دختر به سن 16 سالگی برسد و صفات ثانویه جنسی و سیکل قاعدگی در وی رخ ندهد دچار این اختلال شده است. این اختلال می تواند بر اثر دلایلی همچون بلوغ دیررس، ناهنجاری های مادرزادی، غیر طبیعی بودن دستگاه تناسلی، مسدودی کامل پرده بکارت، اختلالات غدد درون ریز و اختلالات تغذیه ای باشد که فرد باید به متخصص مراجعه و درمان خود را آغاز کند.
• آمنوره ثانویه: این اختلال زمانی رخ می دهد که یک زن قاعدگی را تجربه کرده باشد و دارای قاعدگی منظم باشد، اما ناگهان دچار قطع قاعدگی شود و این روند چند ماه طول بکشد.

عواملی که منجر به ایجاد این اختلال می شوند عبارتند از:
• تغییرات وزنی که باعث کاهش و یا افزایش شدید وزن می شوند که می تواند بر اثر دیابت، اختلال خوردن و یا ورزش های سنگین باشد.
• اختلالات و نارسایی های تخمدان ها یا زخم شدن رحم
• جراحی بر روی رحم و تخمدان ها مانند لاپاراسکوپی رحم و تخمدان
• مصرف یا قطع قرص های ضد بارداری
• ناهنجاری های هورمونی و کوروموزمی
• استرس و اضطراب های عاطفی و روانی
• اختلالات تیروئیدی و یا ایجاد تومور درغده هیپوفیز
• باریک بودن سرویکس رحم
• مصرف مواد مخدر
• شیمی درمانی

بیشتر بخوانید: همه چیز درباره حجم کم خون قاعدگی

 

درمان اختلال آمنوره:

بسته به دلیل ایجاد کننده آمنوره نوع درمان متفاوت است که شامل درمان هایی مانند:
• درمان های مربوط به ایجاد تعادل وزن
• درمان و جراحی برای رفع نقص های مادرزادی
• درمان دارویی و جراحی برای رفع تومورغده هیپوفیز
• درمان های روانی برای کاهش استرس و اضطراب
• درمان هورمونی برای ناهنجاری های هورمونی 

 

2. الیگومنوره یا قاعدگی سبک و کم تکرار

در این اختلال قاعدگی کمتر رخ می دهد و یا فواصل بین دو سیکل از 35 روز بیشتر می شود. عوامل ایجاد کننده و درمان این اختلال تقریبا مانند اختلال آمنوره می باشد.

اختلالات قاعدگی 

 

3. منوراژی یا خونریزی شدید قاعدگی

این اختلال باعث ایجاد خونریزی شدید در قاعدگی می شود و باعث اختلال در زندگی روزمره فرد می شود. علائم منوراژی عبارتند از:
طول کشیدن قاعدگی بیش از 7 روز
ایجاد لخته های خونی بزرگ در قاعدگی
نیاز به تعویض تامپون یا پد بهداشتی به طور مکرر در طول روز و شب
ایجاد کم خونی شدید

 

عوامل ایجاد کننده اختلال منوراژی:

• اختلالات هورمونی
• بیماری های رحمی مانند: کیست، فولیپ و فیبروئید رحمی
• اختلالات تخمدانی
سرطان سرویکس رحم و تخمدان ها
• حاملگی خارج از رحم
• عفونت واژن، لگن و رحم
• مصرف داروهای ضد انعقاد خون
• ورزش و فعالیت های سنگین طولانی مدت
• استفاده از IUD

 

درمان اختلال منوراژی:

بر اساس آزمایشات و تشخیصات پزشکی درمان های این اختلال صورت می گیرد که عبارتند از:
• هورمون درمانی
• تجویز داروهای غیراستروئیدی
• تجویز مکمل آهن
هیسترکتومی
• هیستروسکوپی
• لایه برداری رحم
• کورتاژ و بزرگ کردن رحم 

 

4. متروراژی یا خونریزی و لکه بینی بین دو قاعدگی

در این اختلال لکه بینی و خونریزی خفیف بین دو سیکل قاعدگی رخ می دهد. این اختلال بیشتر در دختران به بلوغ رسیده و زنانی که یائسگی آنها نزدیک است رخ می دهد.

ولی امکان دارد این اختلال بر اثر عوامل دیگر ایجاد شود که عبارتند از:
• فولیپ و فیبروئید های رحمی
• عفونت، التهاب و سرطان در واژن، سرویکس رحم و رحم
• تحلیل رفتن دهانه رحم
اندومتریوز رحم
• چسبندگی رحم
• استفاده داروها و وسایل ضد بارداری مانند IUD
• مصرف داروهای رقیق کننده خون
• ابتلاء به بیماری های مزمن مانند: دیابت، تیروئید
• عوارض زایمان مانند سقط جنین و حاملگی خارج از رحم
• استرس و اضطراب

لکه بینی بین دو قاعدگی

درمان اختلال متروراژی:

درمان این اختلال بر اساس دلایل بروز می تواند شامل موارد زیر باشد:
• درمان هورمونی
• خارج سازی IUD
• برداشتن یا تخریب بافت سرویکس رحم
• جراحی دی اند سی
هیستروسکوپی
هیسترکتومی 

 

5. دیسمنوره یا قاعدگی دردناک

هر زن در هنگام قاعدگی احتمال دارد دچار دردهایی از جمله درد در شکم، لگن، کمر، سر، پاها، انقباضات شدید در شکم و خستگی مزمن بشود. ولی اگر این درد ها شدید باشد و زندگی روزمره فرد را تحت تاثیر قرار دهند یک جور اختلال محسوب می شوند و دیسمنوره نامیده می شوند. دیسمنوره دارای دو نوع است که عبارتند از:
• دیسمنوره اولیه: این نوع شامل انقباضات شدید و دردناک است که نابهنجاری همراه خود ندارد و معمولا در سال های اولیه بلوغ این درد ها بیشتر است و همچنین احتمال آغاز این درد با شروع قاعدگی یا چند ساعت یا چند روز قبل از قاعدگی وجود دارد. بالا بودن میزان پروستاگلاندین در رحم و یا تنگ بودن سرویکس رحم باعث ایجاد این عارضه می شوند. این اختلال با افزایش سن و زایمان کاهش پیدا می کند.
• دیسمنوره ثانویه: این اختلال احتمال دارد بر اثر یک علت خاص و نابهنجاری جسمی مانند اندومتریوز رخ دهد. از دلایل دیگری که منجر به ایجاد این اختلال می شوند، میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
• کیست های تخمدان
• فیبروئید رحم
• عفونت دستگاه تناسلی
• تومور
• بیماری های روده
• استفاده از IUD

 

درمان اختلال دیسمنوره:

دیسمنوره اولیه با مصرف دارو و تغییر عادات زندگی درمان می شود. دیسمنوره ثانویه بر اساس علت ایجاد آن روش درمانی متفاوتی دارد که عبارتند از:
• مصرف داروهای غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسین و در مواردی هم قرص های ضد بارداری
• مصرف داروهای گیاهی مکمل مانند B1 و منیزیم
• گرما درمانی
• طب سوزنی
• ورزش منظم 

 

6. PMS یا نشانگان پیش قاعدگی

به مجموعه ای از تغییرات پیش از قاعدگی زنان که شامل تغییرات جسمی، خلقی و رفتاری می باشد، PMS گفته می شود. PMMD نوع شدید این اختلال می باشد که منجر به ناتوانی فرد می شود. تاکنون بیش از 150 نوع علائم و نشانه برای این اختلال گزارش شده که شایع ترین آنها عبارتند از:
• تغییرات فیزیکی: مانند میگرن، کمر درد، نفخ، سردرد، ورم دست و پا، ضعف، کاهش انرژی و...
• نوسانات خلقی و رفتاری: مانند افسردگی، پرخاشگری، اضطراب، ناامیدی، افزایش میل جنسی و...
• تشدید بیماری ها: مانند تشدید در بیماری های آسم، آلرژی، صرع و افسردگی
عوامل ایجاد کننده این اختلالها ناشناخته هستند، ولی برخی عوامل هستند که میتوانند در بروز آن دخیل باشند. از جمله:
• نوسان هورمون های استروژن و پروژسترون
• مصرف نوشابه گازدار و الکل
• کمبود برخی ویتامین ها
• تغییر در انتقال دهنده های عصبی مغز

 

درمان اختلال PMS:

از جمله درمان هایی که میتوان برای این اختلال اشاره کرد عبارتند از:
• مصرف قرص های ضد افسردگی
• مصرف داروهای مسکن
• مصرف کلسیم و منیزیم
• مصرف مولتی ویتامین ها
• کاهش مصرف شکر و نمک قبل از قاعدگی
• استراحت کافی
• حمایت عاطفی از سوی اطرافیان

بیشتر بخوانید: رنگ خون قاعدگی چه چیزی به ما می گوید؟

قاعدگی دردناک

 


ارسال سوال و دیدگاه
سوالات کاربران

1: زهرا:سلام کمتر از یکسال هست که دوران قاعدگی از ۵روز به دوالی سه روز رسیده اما به شدت ایا مشکلی وجود داره ممنون

سلام بهتره معاینه بشین. برای چنین مواردی حدسهای زیادی وجود داره که تصمیم گیری درست تنها بعد از معاینه و مشاهده آزمایشات هورمونی امکان پذیره. هدف اصلی در این جور مشکلات برقراری مجدد تعادل هورمونی و اصلاح سیکل قاعدگی هست.

2: پریسا:در باره ضربه در دوران قاعدگی چی اکه در دوران قاعدگی ضربه به شکمو دل بخوره چی میشه ممنون اگه جواب بدیییین ممنون واسه مطالب خوبتون

سلام. مساله مهمی نیست. نگران نباشید. به عبارتی همون اتفاقی می افته که در روزهای غیرقاعدگی میفته.

3: شکیبا:سلام وقت بخیر من ماه پیش قرص جلوگیری و قرص اسپیرونولاکتون برای پرمویی استفاده میکردم قاعدگیم به نسبت ماه های پیش خیلی کمتر بود و خون تیره ای داشت بعد از تمام شدن دوره بعد از۷روز مجداد خونریزی داشتم البته اونهم مثله دوره قاعدگیم خونریزی کمی بود بعد از ۳روز تمام شد علتش چی میتونه باشه ممکنه حاملگی باشه

سلام. مصرف داروها رو ادامه بدید. اگر شک دارید و احتمال بارداری می دین و رابطه بدون محافظت داشتین تست خون بارداری هم توصیه میشه. اطلاعات بیشتر در مورد تستهای بارداری رو در این مقاله می تونید ببینید.

4: عفت:سلام.در مورد لکه بینی بعد از قاعدگی میشه مدروکسی پروژسترون خورد تا ده روز ؟حدود سه هفته قبل سونوی رحم انجام داده بودم کاملا نرمال بود و همینطور آزمایش کلی هم یک ماه و نیم پیش انجام دادم مشکل تیرویید نداشتم فقط sgpt کمی بالا بود در ضمن دو سه ماهه دچار کمردرد شدم پزشک خانواده گفتند بالا بودن آنزیم کبدیت می‌تونه به خاطر درد کمرت باشه و مهم نیست.این کمردرد هم میتونه مربوط به کاهش پروژسترون باشه؟ در ضمن مطمئنم باردار نیستم و پاپ اسمیر رو هم سه سال پیش انجام دادم به جز عفونت کاندیدا و تریکومونا بقیه نرمال بود ممنون میشم جواب بدین

سلام. دوست عزیز شرح حالتون خیلی پراکنده و ضعیفه. اول از همه اینکه مصرف دارو رو بدون تجویز پزشک توصیه نمیکنم. مورد دوم و مهمتر اینکه نظر پزشک خانواده درست نبوده و کمردرد ربطی به آنزیم کبد یا پروژسترون نداره.

5: نگین:سلام خسته نباشید من 18 سالمه و وقتی پریودم تموم میشه بعده چند روز لکه های قهوه ای میبینم علتش چی میتونه باشه؟

سلام. دوست عزیز معمولا تا دو سه روز بعد از قاعدگی احتمال لکه بینی هست و این بخاطر خونهایی هست که هنوز از بدن خارج نشده. مخصوصا اینکه قهوه ای هستن نشون میده خون مربوط به پریود بوده و اکسید شده پس نگرانی در این مورد وجود نداره. پیشنهاد می کنم مقاله لکه بینی قهوه ای رو بخونید. همه سوالاتتون رو جواب میده. مقاله لکه بینی بعد از پریود هم خیلی مفیده. یه نگاهی بهش بندازید.

6: محدثه:سلام خانم دکتر من شنبه ظهر پریود شدم میخواستم بدانم میتوانم سه شنبه صبح حمام بروم یانه ؟؟؟! مشکلی نیست ؟؟؟! ممنونم بابت مطالب عالی تون????????????

سلام. عزیزم اتفاقا در این دوره استحمام توصیه میشه مگر اینکه موجب دل درد و افزایش دردهای رحم باشه. از اونجایی که خون محل مناسبی برای رشد باکتریها و قارچهاست حتما نظافت رو رعایت کنید و حمام برید. در این مورد می تونید مقاله حمام رفتن در دوران قاعدگی رو هم بخونید که کاملا به این موضوع پرداخته.

ساعت کاری دکتر ذاکرین

ساعات مطب

شنبه ها
11 صبح تا 5 عصر

یکشنبه ها
3 بعدازظهر تا 8:30 شب

سه شنبه ها
3 بعدازظهر تا 8:30 شب


پذیرش تنها و تنها با دریافت وقت قبلی


رزرو نوبت

نوبت دهی با تلفن گویا

021-42198555

تماس با منشی و نوبت دهی فوری

(شنبه تا چهارشنبه ساعت 10 تا 18)

021-44463475


پیجی مفید با بیش از 100 هزار فالوئر

پیج اینستاگرام