زخم دهانه رحم یا سرویسیت نوعی التهاب دهانه رحم است و در اکثر مواقع بدون علامت است. البته اگر این بیماری شایع بدون درمان بماند می تواند منجر به عفونت لگن شود که می تواند عوارض زیادی از جمله ناباروری، درد مزمن لگن یا حتی سرطان را در بر داشته باشد. در این مقاله ما درباره زخم دهانه رحم و درمان قطعی آن، داروهای زخم دهانه رحم، درمان زخم دهانه رحم بدون فریز، کاندوم و زخم دهانه رحم، صحبت می کنیم. با ما همراه باشید.
فهرست
زخم دهانه رحم چیست؟
علائم زخم دهانه رحم
علت زخم دهانه رحم
تشخیص زخم دهانه رحم
درمان زخم دهانه رحم
عوارض زخم دهانه رحم
پیشگیری از زخم دهانه رحم
زخم دهانه رحم چیست؟
دهانه رحم پایین ترین قسمت رحم است و تا واژن ادامه دارد. دهانه رحم همان قسمتی است که خون پریود از طریق آن از رحم خارج می شود. هنگام زایمان، برای خارج شدن بچه و عبور از مجرای تولد، دهانه رحم باز می شود. مانند هر بافت دیگر بدن انسان، دهانه رحم هم به دلایل متعددی ممکن است دچار زخم شود. به زخم دهانه رحم اصطلاحاً سِرویسیت می گویند.
علائم زخم دهانه رحم
بعضی از خانمها هنگام زخم دهانه رحم هیچ علایمی ندارند؛ اما گاهی علائم زیر را می توان در زنان مبتلا به زخم دهانه رحم مشاهده کرد:
• خونریزی غیرطبیعی واژن یا لکه بینی
• ترشحات دائمی واژن به رنگ سفید و یا خاکستری که ممکن است بوی نامطبوع داشته باشند.
• درد در ناحیه واژن
• درد در هنگام دخول
• احساس درد در لگن
• کمردرد
• لکه بینی در هنگام رابطه جنسی
هرچه سرویسیت بیشتر شود، زخم دهانه رحم شدیدتر می شود تا جایی که در بعضی موارد موجب زخم باز شود. ترشحات چرکی از نشانه های زخم بسیار شدید دهانه رحم است.
تشخیص به موقع زخم دهانه رحم، اولین و مهم ترین قدم در درمان بیماری است. بهترین روش برای تشخیص زخم دهانه رحم، کولپوسکوپی است. مطب خانم دکتر ذاکرین مجهز به یکی از پیشرفته ترین دستگاه های کولپوسکوپی است. جهت کسب اطلاعات بیشتر و دریافت وقت معاینه با شماره 02144463475 تماس حاصل فرمائید.
علت زخم دهانه رحم
شایع ترین علت این زخم، عفونت است. عفونتهایی که منجر به زخم دهانه رحم می شوند، ممکن است هنگام رابطه جنسی منتقل شده باشند، اما همیشه دلیل زخم رابطه جنسی بدون محافظت نیست. زخم دهانه رحم یا حاد است و یا مزمن. زخم حاد زمانی است که علایم به صورت ناگهانی خود را نشان دهند ولی علائم زخم مزمن به مدت چند ماه ادامه دارند.
زخم حاد معمولا از طریق عفونتهای ناشی از رابطه جنسی منتقل می شود. مانند:
• تبخال یا تبخال ناحیه تناسلی
• کلامیدیا
• تریکومونا
• سوزاک
عفونتهای ناشی از HPV نیز باعث زخم دهانه رحم میشود که از نشانه های سرطان دهانه رحم و دیسپلازی دهانه رحم است که در صورت عدم درمان ممکن است به سرطان دهانه رحم تبدیل شود.
زخم دهانه رحم همچنین می تواند به دلیل عفونتهای ناشی از عوامل دیگر باشد. مانند:
• حساسیت به اسپرم کشها یا پلاستیک کاندومها
• حساسیت به مواد شیمیایی موجود در تامپون ها
• باکتریهایی که معمولا در واژن قرار دارند.
بیشتر بخوانید: بهداشت جنسی و بهداشت آمیزشی در زنان
تشخیص زخم دهانه رحم
اگر علایم زخم را در خود مشاهده می کنید، برای تشخیص دقیق به پزشک زنان خود مراجعه کنید. ممکن است علایمی که مشاهده می کنید ناشی از مشکلات دیگری در ناحیه واژن یا رحم باشد. همچنین ممکن است پزشک شما در هنگام معاینه ساده ای وجود زخم را تشخیص دهد؛ حتی اگر شما هیچ علائمی نداشته باشید. راههای زیادی برای تشخیص زخم دهانه رحم وجود دارد.
معاینه لگنی
در این روش، پزشک از دستگاهی به نام اسپکولوم برای باز کردن کامل واژن استفاده می کند تا بتواند هر چیز غیر عادی و نابهنجار را در لگن، دهانه رحم و رحم شما شناسایی کند.
آزمایش پاپ اسمیر
برای انجام آزمایش پاپ اسمیر، پزشک از سلول های واژن و دهانه رحم شما نمونه برداری می کند. سپس به منظور تشخیص موارد غیر عادی، بر روی این سلول ها آزمایشهای مختلف انجام می دهند.
بیوپسی ( بافت برداری ) دهانه رحم
این آزمایش فقط در صورتی انجام میشود که آزمایش پاپ اسمیر شما وجود موارد غیرعادی را تایید کند. برای این آزمایش، که به آن کولپوسکوپی نیز می گویند، پزشک یک اسپکولوم ( وسیله ای برای باز نگه داشتن دهانه رحم) را درون واژن شما قرار می دهد و سپس به کمک گوش پاک کن از ترشحات واژن و دهانه رحم نمونه برداری می کند.
پزشک به کمک یک کولپوسکوپ که نوعی میکروسکوپ است، دهانه رحم شما را مشاهده کرده و آن را مورد آزمایش قرار می دهد. سپس از هر قسمتی که موارد غیر طبیعی در آن مشاهده شد، بافت برداری می کند.
بررسی ترشحات دهانه رحم
ممکن است پزشک بخواهد از ترشحات دهانه رحم شما نمونه برداری کند. پزشک این نمونه ها را زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می دهد تا عفونت را شناسایی کند. این عفونت ها می توانند شامل کاندیدیازیس (عفونت قارچی) و واژینوز (عفونت باکتریایی واژن) و سایر مشکلات باشد. همچنین ممکن است برای تشخیص بیماریهای آمیزشی مانند تریکومونا نیز مورد آزمایش قرار بگیرید.
درمان زخم دهانه رحم
درمان خاص و استانداردی برای زخم دهانه رحم وجود ندارد. پزشک شما بسته به عوامل مختلفی که در زیر گفته شده، بهترین روش درمان را برای شما تشخیص می دهد:
• سلامت عمومی
• سابقه پزشکی
• شدت علایم
• شدت زخم
معمول ترین روش درمان، تجویز آنتی بیوتیک برای از بین بردن عفونت ها است. روش دیگر زمان دادن به بیماری و بررسی آن با گذشت زمان به خصوص بعد از زایمان است. اگر دلیل زخم دهانه رحم سوزش و ناراحتی ناشی از یک جسم خارجی (مانند تامپونی که مدت طولانی در واژن قرار داده شده) و یا حساسیت به محصولی خاص (مانند کاندوم) است، عدم استفاده از محصول در طول درمان تا بهبود زخم توصیه می شود.
اگر زخم دهانه رحم شما ناشی از سلول های پیش بدخیم دهانه رحم باشد، بسته به شدت پیشرفت بیماری پزشک ممکن است از روش های LEEP، کونیزاسیون و ... استفاده شود. فریز زخم دهانه رحم روش مرسومی نیست و به دلیل عوارض زیاد آن تنها در موارد خاصی استفاده می شود.
پزشک شما بعد از آن که علت زخم شما را تشخیص داد، می تواند آن را درمان کند. بدون درمان، زخم ممکن است سالها باقی بماند و باعث رابطه جنسی دردناک و بدتر شدن علایم آن شود.
عوارض زخم دهانه رحم
زخم دهانه رحم که در اثر سوزاک و یا کلامیدیا ایجاد می شوند، ممکن است به داخل رحم و لوله های فالوپ راه پیدا کنند و باعث عفونت لگن شوند. عفونت لگن باعث درد، ترشحات و تب می شود و اگر درمان نشود، ممکن است باعث مشکلات ناباروری شود.
پیشگیری از زخم دهانه رحم
راههای متعددی برای کاهش خطر ابتلا به زخم دهانه رحم وجود دارد. استفاده از کاندوم در هر رابطه جنسی، خطر ابتلا به بیماریهای آمیزشی را کاهش میدهد. عدم استفاده از محصولاتی که دارای ترکیباتی شیمیایی هستند، مانند: محلول شستشوی بانوان و تامپون ها و نوار بهداشتی های معطر، خطر واکنشهای حساسیتی را کم می کند. اگر شما چیزی مانند تامپون یا کاپ قاعدگی را وارد واژن خود می کنید، ، دستورالعملهای لازم برای زمان خارج کردن و تمیز کردن آن را رعایت کنید.
در ضمن شما می توانید جهت دریافت پاسخ سوالات خود در زمینه زخم دهانه رحم، سوالات خود را زیر همین مقاله و در بخش نظرات بپرسید.
1: مهدیسا:سلام خانم دکتر عزیز من بعداز نزدیکی لکه بینی داشتم رفتم پیش دکتر بهم میترونیدازول داد وفلوکساسین وپماد واژن هرشب استفاده کنم. پاپ اسمیرم انجام دادم مشکل نداشت فقط التهاب نوشته بود به نظرتون باهمین داروها دیگه خوب میشم الهی خیر ببینین جوابمو بدین من خیلی ازین چیزا میترسم
سلام بله عزیزم حتما داروهاتون مصرف کنید تا درمان بشین.
2: mojgan azizi:سلام کولپوسکوپی چیه خانوم دکتر؟
سلام. یه روش تشخیص میکروسکوپی و قوی برای زخمهای دهانه رحم و عفونتهای واژیناله. مقاله کولپوسکوپی رو مطالعه کنید. مفیده.
3: سحر:خانوم دکتر من ۲۶ سالمه و ذخم دهانه رحم دارم تابحال برام سه بار فریز کردن ..بار آخر یه ماه پیش بود..دکتر گفتن زخم بزرگی دارم وباید فریز کنم ..درسته که میگن احتمال داره بچه دار نشم چون دهانه رحمم با فریز تنگ میشه ..دکترم حمیرا نجومی از کرمانشاه
سلام عزیزم حتما سه ماه دیگه بروکولپوسکوپی حتی شده شهر دیگه و کولپوسکوپی بده. هیچ وقت نباید زخم رحم را بدون کولپوسکوپی فریز کرد.
4: سانیا:سلام, من یه خانم30ساله هستم که تقرییا دوسال درگیر عفونت وزخم دهانه رحمم هستم, که مدام هم انواع اقسام داروها اعم از گیاهی وغیرگیاهی رو مصرف کردم, وگاهی عفونت رفته ومجدد عود کرده, اخیرا پاپ اسمیر دادم, و متاپلازی نشون داده شده وکاندیدا وباتوجه به اینکه چندین بار دکترها بهم فریز روتجویز کردن اماچون زایمان نداشتم انجام ندادم, الان باتوجه به اینکه دسترسی به کولپوسکوپی ندارم وشهرستانم شما چه پیشنهادی میفرمایدد
سلام حتی اگه شده برین یه شهر دیگه برین و کولپوسکوپی رو انجام بدین.
5: الناز ملکی:سلام خانوم دکتر، من زخم مقاوم به درمان دارم و با هیچ پماد و قرصی تو این چندسال درمان نشدم و کولپوسکوپی هم دادم و برام همون عفونت شدید تشخیص دادن، الان پزشکم میگه بیا فریز کن، یعنی برای من هیچ راه دیگه ای وجود نداره؟ ترشح و عفونت خسته ام کرده این چند سال...
سلام. فریز که کلا پیشنهاد نمیشه. اما اگر کولپوسکوپی دادید و مشکلی نبوده و داروها جواب نمیده بعضی وقتها دیگه راهی وجود نداره و "فریز همراه کولپوسکوپی" انجام میشه. البته این نکته رو هم اضافه کنم که باید بعد از فریز اگرلکه بینی یا عفونتی داشتید بیشتر مراقب باشین و حداقل اینکه پاپ اسمیر سالیانه رو انجام بدین تا انشاا... مشکلی پیش نیاد.
6: مريم:سلام و خسته نباشيد بزرگي الت مرد كه فشار به انتهاي واژن مياره در طول زمان ميتونه باعث زخم يا مشكل ديگه بشه ؟
سلام. بله میتونه باعث ضربه دیدن و آسیب به دهانه رحم بشه. به همین دلیل پیشنهاد میشه که از چنین رابطه ای خودداری شه و به آقایون توصیه میشه که در صورتی که آلت با دهانه رحم برخورد میکنه از داخل کردن آن بطور کامل خودداری کنند. البته در ای باره و کلا درباره سایز واژن در مقاله طول واژن چقدر است بطور کامل صحبت کردم.
7: مریم:خسته نباشیدمن دو سال پیش بخاطر سوزش شدید و خارش آزمایش دادم با دوربین نگاه کرد و پاپ اسمیر که عفونت شدید و التهاب داشتم و زخم بودم 32سالمه فرزندی ندارم فریز نکردن فقط مترونیدازول و عسل استفاده کردم عفونتم اصلا خوب نمیشه،دوباره بعد دو سال سوزش شدید دارم و خا ش من باید چیکار کنم واسه زخمم توروخدا منو راهنمایی کنید
سلام یعنی تو کل این دو سال شما مشکل داشتین و همیشه خارش داشتین؟ برای زخم دهانه رحم بهتره حتما کولپوسکوپی انجام بدین و علت سوزش و خارشتون هم بستگی به محلش داره و حتما باید به پزشک مراجعه کنید تا بر اساس معاینه بهتون دارو بده.
8: سحر:سلام،اونایی ک زخم دهانه رحم دارن میتونن باردار بشن؟
سلام. بله. اما ابتدا باید زخم درمان شه چرا که مشکلاتی در طی بارداری ایجاد میکنه. مثلا ریسک سقط جنین رو بالا میبره.
9: سحر:با سلام و احترام من ۳۷ سالمه و یکساله متاهلم .پاپ اسمیر دادم ،جواب التهاب شدید و باکتریایی دارم .دکتر آنتی بیوتیک تجویز کردو گفت ۲ ماه بعد تست پاپ اسمیر را تکرار کنم .من تازه پرده بکارتم برداشته شده ،و یکسال نامزد بودیم ...این التهاب از چی ناشی میشه و تست باید تکرار بشه تو این فاصله کم ؟ یک دنیا ممنون
سلام. بسته به نظر پزشک تست باید تکرار شه یا بهتره برای تشخیص بهتر، کولپوسکوپی انجام شه. دلایل مختلفی برای التهاب دهانه رحم وجود داره که در همین مقاله و مقاله عفونت دهانه رحم به اون پرداختیم.
10: Raheleh:سلام خسته نباشید، من حدود۲ماهه متوجه شدم زخم دهانه رحم دارم، پاپ اسمیرم التهاب شدید رو تایید کرده بود ولی دکترم گفت چیز غیرطبیعی و خطرناکی تو جواب پاپ اسمیر نیست و حتما باید سریع کوتر کنم و فرمودند با دارو فقط وقتم تلف میشه. اما من انجام ندادم و از اون موقه دارم دارو مصرف میکنم البته نه بطور مداوم، حدود ۱هفته بین هر دوره از مصرف دارو فاصله میفتاد. قبل از نمونه برداری پاپ اسمیر اصلااا درد نداشتم اما الان حدود ۱ ماهه درد در ناحیه تخمدانم دارم و نمیتونم راحت دراز بکشم. بنظر شما از دکترم بخوام کولپوسکوپی انجام بده یا همون کوتر که خودشون گفتن انجام بدم؟ عوارض کوتر چیه؟ من ۲۸سالمه بچه ندارم و میترسم بچه دار نشم. ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام. فریز کردن که اصلا توصیه نمیشه. فریز زخم دهانه رحم یه حرکت کاملا اشتباهه که اگر خدایی ناکرده سلولهای پیش سرطانی داشته باشید بهشون فرصت داده میشه تا تبدیل به سرطان دهانه رحم بشن. حتما باید کولپوسکوپی می کردید و با توضیحاتی که دادید، بنظرم به یک پزشک دیگه هم مراجعه کنید که در این زمینه متبحرتر باشه.
11: کیمیا:با سلام و خسته نباشید من زخم و عفونت داشتم و به پیشنهاد پزشکم لیزر کردم والان برای عفونت دارو مصرف میکنم.تست پاپ اسمیر هم انجام دادم که منتظر جوابش هستم الان با توجه به اینکه لیزر کردم ممکنه زخم دوباره برگرده و اینکه لیزر برای بچه دار شدن مشکل نداره 26ساله هستم
سلام. نه عزیزم لیزر برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نمیکنه. اما زخم دهانه رحم باید درمان شه تا بارداری بدون ریسکی داشته باشید. معمولا درمانهای دارویی همراه با لیزر اگر به درستی انجام شن، مشکل زخم رو حل می کنن و برگشت ناپذیرن.
12: نفیسه:سلام خانم دکتر من هر وقت زیاد راه میرم لکه بینی دارم بعد که استراحت میکنم خوب میشه میخواستم ببینم دلیلش چیه
سلام حتما به پزشک مراجعه کنید و هم پاپ اسمیر و سونو بدین. لکه بینی در حالت غیر از پریود کاملا غیر طبیعیه و باید علتش مشخص بشه.