در این مقاله می خواهیم به طور کامل به بحث در مورد تفسیر نتایج کولپوسکوپی (جواب کولپوسکوپی) بپردازیم. در اصل پس از کولپوسکوپی تغییرات سرطانی یا پیش سرطانی سلولهای دهانه رحم به طور دقیقی مشخص می شوند و به پزشک اجازه می دهند تا بر اساس نتایج آزمایش بعد از کولپوسکوپی، بهترین روش را برای درمان بیمار انتخاب کند.
برای دسترسی به بخشهای مختلف مقاله می توانید از فهرست زیر استفاده کنید:
فهرست
تفسیر جواب کولپوسکوپی
منظور از CIN چیست؟
CIN1 چیست؟
درمان CIN1
CIN2 چیست؟
درمان CIN2
CIN3 چیست؟
عوارض CIN3
درمان CIN3
معنی HSIL یا LSIL یا ASCUS
تفسیر جواب کولپوسکوپی
بهطور کلی علت اینکه سرطان دهانه رحم یکی از سرطانهای مهم در خانم هاست که در قسمت خارجی دهانه رحم ایجاد می شود. در دهانه رحم، سلولهایی وجود دارند که مدام در حال تولید و تغییر شکل هستند و این سلولها معمولا به خاطر تماس با عوامل جنسی (خصوصاً بعد از نزدیکیها) در معرض خطر بروز سرطان هستند.
یکی از بهترین راههای شناخت سرطان دهانه رحم، انجام کولپوسکوپی است. کولپوسکوپی دهانه رحم با دقت بالای 99 درصد امکان شناخت دقیق سرطانهای دهانه رحم را فراهم می کند.
مهمترین علتی که برای سرطان دهانه رحم شناسایی شده است، عفونت مداوم و پایدار با ویروس HPV سرطان زا و پرخطر است.
پیشنهاد ویژه: آشنایی با ویروس HPV و درمان زگیل تناسلی
قبل از اینکه مشکلات این ویروس به صورت سرطان بروز کند، ممکن است تست پاپ اسمیر گرفته شده از فرد تغییراتی را نشان بدهد. یک پاپ اسمیر نرمال را ما سالیانه تکرار میکنیم یا به دفعاتی که حالا بر اساس آن فرد یا جواب باشد. اگر در پاپ اسمیر، سلولهایی که مشکوک به حالتهای سرطانی هستند دیده شوند، نیاز است اقدام به کولپوسکوپی کنیم. در کولپوسکوپی می توان به طور دقیق دیسپلازی دهانه رحم و گرید آن را مشخص کرد.
هم اکنون مطب خانم دکتر ذاکرین مجهز به یکی از پیشرفته ترین دستگاههای کولپوسکوپ موجود در بازار است. چنانچه شما هم دچار مشکلات دهانه رحم و لکه بینی یا درد و سوزش هنگام رابطه هستید، پیشنهاد اکید می کنیم جهت بررسی های بیشتر به کولپوسکوپی اقدام کرده و درمان متناسب با مشکل خود را شروع کنید. جهت کسب اطلاعات بیشتر و دریافت وقت معاینه با شماره 02144463475 تماس حاصل فرمایید.
منظور از CIN چیست؟
تغییراتی که در قسمت تی-زون یا ناحیه ترنس فورمیشن زون و دهانه رحم صورت می گیرد می تواند حالات مختلفی داشته باشد. در واقع دهانه رحم پیش از آنکه دچار سرطان های پیشرفته و مهاجم مثل سرطان دهانه رحم شود، دچار یک سری تغییرات و تحولات اولیه می شود که این تغییرات به نام CIN شناخته می شوند. CIN خلاصه کلمه Cervical intraepithelial neoplasia است که به معنای "رشد جدید سلولهای درونی بافت پوششی دهانه رحم" می باشد. این رشد غیرطبیعی سلولها بصورت پیش بدخیم هستند و در صورت پیگیری نکردن می توانند به سرطان دهانه رحم منجر شوند. CIN خودش چندین درجه بندی دارد: CIN درجه یک، دو و CIN درجه سه.
CIN1 چیست؟
بر اساس آنکه چقدر از بافت دهانه رحم دچار این تغییرات سرطانی و پیش سرطانی شده باشد نوع CIN مشخص می شود. اگر یک سوم سلولهای دهانه رحم درگیر شده باشند میگوییم فرد دچار CIN1 (CIN درجه یک) شده است.
درمان CIN1
چنانچه سرطانهای دهانه رحم زود تشخیص داده شوند، می توان آنها را در مرحله CIN1 شناسایی کرد. در اصل عوارض CIN1 اصلا جدی نیستند و حدود 60 تا 85 درصد این تغییرات پیش سرطانی حتی بدون دارو و به صورت خودبخود پسرفت می کنند. حدود 15 تا 40 درصد این تغییرات پیش سرطانی را هم می توان به راحتی کنترل و درمان کرد. در مورد این دسته از CIN ها بیشتر به درمانهای دارویی و نگهدارنده بسنده می شود. همزمان با این درمانها انجام کولپوسکوپی و پاپ اسمیر دوره ای برای اطمینان از توقف عارضه ضروری است. به همین دلیل است که از خانمها می خواهیم به صورت سالیانه تست پاپ اسمیر بدهند و در صورت مشاهده هر گونه درد، سوزش یا لکه بینی حین رابطه به متخصص زنان مراجعه کنند. البته باید توجه کرد این لکه بینی با لکه بینی بعد از بیوپسی متفاوت است. چنانچه شما بعد از کولپوسکوپی همراه بیوپسی لکه بینی شدید و یا درد و سوزشی داشتید باید این مورد را با پزشکتان در میان بگذارید. در این زمینه پیشنهاد می شود مقاله مراقبتهای بعد از کولپوسکوپی را مشاهده بفرمایید.
چنانچه شما هم در تهران و اطراف تهران سکونت دارید و نیاز به خدمات کولپوسکوپی دارید، می توانید با مطب خانم دکتر ذاکرین به شماره 02144463475 تماس بگیرید. مطب خانم دکتر ذاکرین مجهز به یکی از پیشرفته ترین دستگاههای کولپوسکوپی موجود در بازار است که شما را در تشخیص و درمان بیماریهای دهانه رحم (مخصوصا سرطان دهانه رحم) بسیار کمک خواهد کرد.
در مورد درمان CIN1 هایی که احتمال پیشرفتشان وجود دارد روشهای درمان مختلفی وجود دارد و انتخاب این روشها به عوامل مختلفی بستگی دارد:
- اینکه فردی که مبتلا به CIN درجه یک است آیا دچار زگیل تناسلی هست یا خیر؟ (انواع زگیل تناسلی را بهتر بشناسید)
- بیمار چند سال دارد؟
- جواب پاپ اسمیرهای قبلی او چه بوده است؟
- نتیجه تست کولپوسکوپی چه بوده است؟
- و....
مجموع عوامل مختلف در تصمیم نوع درمان موثر بوده و پزشک را به سمت درمان خاصی هدایت می کند که صحبت در مورد روشهای درمان از حوصله این مقاله خارج است.
لینک ویژه: هزینه کولپوسکوپی در تهران
CIN2 چیست؟
همانطور که حدس می زنید اگر دو سوم سلولهای ناحیه تی زون و دهانه رحم درگیر تغییرات سرطانی یا پیش سرطانی شده باشند، میگوییم فرد دچار CIN درجه 2 یا همان CIN2 است. میزان مشکل دار بودن سلولهای دهانه رحم از طریق نمونه ای که در کولپوسکوپی گرفته می شود، مشخص می شود. نمونه ها جهت تشخیص دقیق پاتولوژی به آزمایشگاه ارسال می شوند و پاتولوژیست نتیجه را گزارش می کند.
در اصل چنانچه فرد به CIN1 دچار باشد و پیگیری نکند، سلولهای سرطانی رشد کرده و دو سوم دهانه رحم را درگیر می کنند و شخص به CIN2 دچار می شود.
درمان CIN2
درمانهای CIN2 به مراتب جدی تر از CIN1 هستند. طبق گزارشات علمی، در 20 درصد موارد، CIN2 به سمت سرطان دهانه رحم پیشروی می کند و یک چهارم این موارد به صورت سرطانهای پیشرفته و تهاجمی تبدیل می شوند. برای درمان این نوع از CIN از درمانهای تخریبی و پیشرفته مثل لیزر و لیپ (Leep) استفاده می کنیم که در این میان درمان ارجح، همان درمان Leep می باشد.
CIN3 چیست؟
به حالتی از تغییرات سرطانی دهانه رحم CIN3 گفته می شود که نتیجه آزمایش کولپوسکوپی و نتیجه نمونه گیری نشان دهد 100 درصد سلولهای دهانه رحم دچار تغییرات سرطانی شده اند.
عوارض CIN3
CIN3 پیشرفته ترین حالت CIN است اما در صورتیکه به سرطانهای پیشرفته تبدیل نشده باشد، قابل پیگیری و درمان است. درمانهای CIN3 باید خیلی سریع شروع شوند و توسط کولپوسکوپی و پاپ اسمیر، نتایج آنها بررسی شوند.
درمان CIN3
از آنجایی که این حالت، حالت پیشرفته ای است، لذا برای درمان آن از روش از بین بردن بافتهای سرطانی و Leep استفاده می شود. البته نحوه درمان در افرادی که مبتلا به HPV هستند، خصوصاً از نوع پرخطر 16 و 18، متفاوت بوده و از درمانهای تهاجمیتر و سریعتری استفاده می شود و پیگیریها توسط کولپوسکوپی انجام می شود.
جهت کسب اطلاعات بیشتر و دریافت وقت معاینه برای انجام کولپوسکوپی با شماره 02144463475 تماس حاصل فرمایید.
معنی HSIL یا LSIL یا ASCUS
این سه مورد به مدل تغییرات سلولی در جواب نتایج کولپوسکوپی اطلاق می شود و معنای دقیق آنها نیازمند اطلاع داشتن از علم پاتولوژی است و از پرداختن به آنها خودداری می کنیم. اما به صورت خلاصه همین قدر توضیح می دهیم که معنی HSIL و LSIL و ASCUS وابسته به تغییراتی است که سلولها بر اساس شکل، میزان تقسیم و تغییرات هستهای انجام میدهند و تمام این طبقهبندیها نیاز به بررسیهای بیشتر با کولپوسکوپی دارند.
بیشتر بخوانید: آشنایی با عوارض کولپوسکوپی
اگر در مورد این مقاله سوال یا ابهامی دارید در بخش کامنتهای زیر همین مقاله با ما در میان بگذارید.
سلام مشکلی نیست برای بارداری اقدام کنین البته بعداز درمان عفونت. اگر عفونتتون ادامه دار شد بسته به شرایطی که دارید می تونید با پزشکتون مشورت کنید که چه زمانی برای اقدام به بارداری بهتره.
سلام متاسفانه من فقط مطب هستم اگر میتونی بیا تا درمورد مشکلت صحبت کنیم. چون با توضیحاتی که دادید حتما نیاز به معاینه لگنی وجود داره و احتمالا سونو نیاز باشه.
سلام بهترین کار اینه که تست تایپینگ اچ پی وی بدین.
سلام عزیزم. ویروس اچ پی وی در صورت بالا بودن سیستم ایمنی بدن در طی دو سال از بدن خارج میشه. بله من کولپوسکوپی انجام میدم. برای هزینه با مطب تماس بگیر و بله خوب هم میشی. نگران نباش.
سلام عزیزم. منظور این هست که نمونه پاپ اسمیر شما نمونه درستی از سلول های دهانه رحم بوده و اگر تیک نمی خورد لازم بود پاپ اسمیر تکرار بشه.
سلام عزیزم. بهتره به پزشکت برای چکآپ مراجعه کنی. چون گرید CIN بالاست نیاز به معاینات و انجام فوریتهای پزشکی ویژه داری.
سلام عزیزم. بهتره هر سال پاپ اسمیر یا هر سه سال یکبار کولپوسکوپی بدی. الان که پاپ اسمیر مشکلی نداشته نه نمیخواد.
سلام عزیزم. مشکلی برای باروری، بارداری و رابطه جنسی اصلا وجود نداره. شما فقط به طور مرتب بهتره پاپ اسمیر یا کولپوسکوپی انجام بدی.
سلام عزیزم. نه خطرناک نیست و مشکلی نداری.
سلام عزیزم. وقتی آزمایشت منفی بوده خوب دیگه جای نگرانی نیست. سالی یکبار حتما پاپ اسمیر یا سه سال یکبار کولپوسکوپی فراموش نشه.
سلام عزیزم چرا میترسی؟ کولپوسکوپی برای پیشگیری از سرطان دهانه رحم هست و حتما انجامش بده.
سلام عزیزم. برای تقویت سیستم ایمنی بدن مقاله پاکسازی کامل زگیل تناسلی رو حتما بخون. به طور مرتب پاپ اسمیر یا کولپوسکوپی بده تا در صورت تغییر سلول های دهانه رحم به موقع اقدامات پیشگیرانه رو انجام بدی.
سلام عزیزم. مقاله پاکسازی ویروس اچ پی وی رو بخون و نکاتش رو انجام بده. به طور مرتب پاپ اسمیر یا کولپوسکوپی بده تا در صورت تغییر سلول های دهانه رحم متوجه بشی و اقدامات پیشگیرانه رو انجام بدی.
سلام عزیزم. اگه عفونت مکرر دهنه داری که خوب نمیشه بهتره حتما کولپوسکوپی انجام بدی. با مطب دکترها تماس بگیر و ازشون بپرس آیا دستگاه کولپوسکوپ در مطب دارند یا خیر و بعد از مطمئن شدن از وجود دستگاه بهشون مراجعه کن.
سلام عزیزم. اگه پزشک تشخیص زگیل تناسلی در دهان نداده پس جای نگرانی نیست. اما میتونی به پزشک دیگه ای هم جهت تایید تشخیص مراجعه کنی. همینطور به طور مرتب پاپ اسمیر یا کولپوسکوپی بده.
سلام. آزمایشتون از لحاظ تیپ های پرخطر زگیل تناسلی که منفی بود اگر زگیل تناسلی قابل مشاهده زدید نشون میده که ویروس در بدنتون هست.
سلام عزیزم. مشکلی نداره و نشون دهنده التهاب مزمن هست.
سلام عزیزم. بهتره که هر شش ماه یکبار پاپ اسمیر یا سالی یکبار کولپوسکوپی بدی. الان تو ویروس رو در بدنت داری اما هنوز تغییر بافتی در ناحیه دهانه رحم دیده نشده. این آزمایشات برای پیشگیری از سرطان دهانه رحم است. در صورت مشاهده تغییر بافت دهانه رحم به راحتی قابل درمان هست اما سرطان به سختی قابل درمان هست. برای همین توصیه میشه که آزمایشات پیشگیری از سرطان رو به طور مرتب انجام بدی. همینطور مقاله پاکسازی ویروس HPV رو حتما بخون.
سلام. اگر پاپ اسمیر نرمال بوده عجله ای برای انجام کولپوسکوپی نیست اما هر وقت تونستین حتما انجام بدین. بین تیپ هایی که ذکر کردین تنها تیپ 39 پر خطر محسوب میشه که اونم با انجام پاپ اسمیر و کولپوسکوپی به طور مرتب جای نگرانی نداره. این آزمایشات برای پیشگیری هستند.
سلام عزیزم. بعد از عمل لیپ تا 12 روز ممکن هست که خونریزی واژینال داشته باشی فقط در صورتی که خونریزی شدید مانند حالت پریودی و با لخته هست به پزشک مراجعه کن.
سلام عزیزم. مقاله پاکسازی زگیل تناسلی از بدن رو تو همین سایت بخون و به توصیه هاش عمل کن.
سلام عزیزم. بهتره ابتدا تا یک سال تحت نظر باشی بعد اقدام کنی.
سلام عزیزم. پولیپ دهانه رحم باید بر داشته بشه و برای پاتولوژی ارسال شه. کولپوسکوپی جزو آزمایشات پاراکلینیکی است و بیمه تکمیلی بخشی از هزینه را پرداخت میکنه.
سلام عزیزم. کیستتون رو باید برای درمان به متخصص مراجعه کنی. جواب پاپ اسمیرت خوبه اما بهتره شش ماه دیگه تکرارش کنی.
سلام. زدن واکسن تا 40 سال هم توصیه میشه. من خودم توی 35 سالگی زدم.
سام عزیزم. ممکنه تو قبلا به ویروس مبتلا شده باشی اما یا به دهانه رحمت نرسیده بوده یا آزمایش پاپ اسمیر خطا داشته. پاپ اسمیر خیلی دقیق نیست و میتونه تا 25% خطا داشته باشه. بهترین آزمایش برای تشخیص کولپوسکوپی هست.
سلام در پاتولوژی معلوم میشه و بسته به نوعش ممکنه این اتفاق بیفته یا نه
سلام بله حتما انجام بدین و بعد از اون طبق نظرت پزشکت دوباره باید برای چکاپ و ازمایش مراجعه کنی.
سلام Hsil یعنی سلول های پیش بدخیم که هنوز سرطانی نشدن و گرید بالایی دارند. حتما عمل رو انجام بده و به توصیه های دکترت گوش بده. بله احتمالا خیلی وقت هست که اچ پی وی گرفتی.
سلام cin1 معمولا خودش خوب میشه. شش ماه دیگه دوباره کولپوسکوپی بده.
سلام نرمال هست.
سلام نشون میده که آزمایش درست انجام شده و نمونه برداری صحیح بوده.
سلام بهتر کولپوسکوپی هم انجام بدین.
سلام بله اگر میتونید تشریف بیارین.
سلام حتما باید کولپوسکوپی بدی.
سلام باید همچنان پیگیر و مراقبت باشید.
سلام به توصیه های مقاله رهایی از زگیل تناسلی عمل کنید. واکسن رو خودتون میتونید بگیرید و باید تو بازو تزریق بشه. تست پاپ اسمیر هم پیش ماما یا دکتر میتونید انجام بدید.
سلام جواب پاچ اسمیرشون قطعی نیست و باید آزمایش کولپوسکوپی بدن. این جواب نشون میده که آزمایش نتونسته تشخیص بده که سلول ها دچار بدخیمی هستند یا خیر. بهتر نگران نباشید و کولپوسکوپی انجام بدین حتی در صورت بدخیم بودن سلول ها به راحتی قابل درمان هستن و جای نگرانی نداره.