درمان قطعی زگیل مقعدی

عفونت ویروس پاپیلوم انسانی یا HPV، موجب به وجود آمدن زگیل هایی بر روی ناحیه تناسلی، مقعد و کانال مقعد می شود. زگیل های مقعدی و تناسلی از جمله رایج ترین عفونت هایی هستند که از طریق رابطه جنسی منتقل می شوند. تقریبا اکثرا افرادی که از لحاظ جنسی فعال هستند، ممکن است در زندگی خود حداقل یکبار به این ویروس مبتلا شوند. در ادامه به زگیل مقعدی، روش های انتقال، علائم و روش های درمانی مرتبط با آن می پردازیم. جهت دسترسی به بخشهای مختلف مقاله می توانید از فهرست زیر استفاده کنید.

زگیل مقعدی چیست؟

به زگیل هایی که حول مقعد یا درون آن زده می شود، زگیل مقعدی می گویند. در مرحله اولیه، زگیل های مقعدی همانند لکه یا برامدگی کوچکتر از سر یک سوزن سنجاقی هستند. با افزایش تعداد زگیل های مقعدی، ممکن است این زگیل های تا ناحیه رکتوم و روده بزرگ هم پخش شوند. در مراحل اولیه، افراد بیمار معمولا از وجود و پیشرفت زگیل ها آگاه نیستند زیرا این زگیل ها اغلب بدون علامت هستند اما هنگامی که این زگیل ها پخش می شوند، موجب احساس خارش، یا وجود برامدگی در ناحیه مقعد می شوند.

به دلیل ماهیت بدون علامت زگیل های مقعدی، اغلب تا پیشرفت و گسترش این بیماری ناشناخته می مانند و نادیده گرفته می شوند. این زگیل ها معمولا موجب درد یا ناراحتی مرتبطی نمی شوند اما در ادامه به علائم زگیل های مقعدی می پردازیم.

۱- شکل اولیه زگیل ها بسیار کوچک است و اغلب نادیده گرفته می شود. هنگامی که اندازه و تعداد زگیل ها افزایش می یابند، این زگیل ها به صورت خوشه ای و دسته ای درآمده و شکلی شبیه به گل کلم به خود می گیرند.

۲- رنگ زگیل های مقعدی ممکن است صورتی، زرد یا قهوه ای روشن باشد.

۳- در برخی موارد، ظاهر زگیل ها رنگی همانند پوست بدن دارد.

۴- ویروس مسئول زگیل های مقعدی، دیگر نواحی تناسلی را هم تحت تاثیر قرار می دهد و موجب زگیل های تناسلی می شوند.

۵- این ویروس می تواند در دهان افراد نیز موجب زگیل شود.

۶- این ویروس به ندرت موجب خارش، ترشح و خونریزی می شود.

۷- برخی افراد ممکن است در ناحیه مقعد احساس برامدگی کنند که ناشی از زگیل مقعدی است.

مقاله ویژه: آیا زگیل مقعدی خطرناک است

چنانچه شما هم دچار زگیل مقعدی یا زگیل تناسلی شده اید، پیشنهاد می کنیم قبل از شدت گرفتن بیماری تان به خانم دکتر متین ذاکرین متخصص و جراح زنان و زایمان برای درمان خود مراجعه کنید. شما می توانید جهت تعیین وقت معاینه و دریافت اطلاعات بیشتر با شماره ۰۲۱۴۴۴۶۳۴۷۵ تماس حاصل فرمایید.

علل به وجود آمدن زگیل مقعدی

ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) مسئول به وجود آمدن زگیل های مقعدی است. این ویروس می تواند از طریق تماس پوست با پوست از فرد مبتلا به فرد غیر مبتلا منتقل شود، بنابراین رابطه جنسی کامل برای ابتلا به زگیل مقعدی و تناسلی الزامی نیست و هرگونه تماس با ناحیه مقعد و ناحیه تناسلی از طریق دست یا تماس با ترشحات تناسلی می تواند موجب زگیل مقعدی شود. در طی سه ماه بعد از تماس فرد آلوده، زگیل مقعدی ممکن است در بیمار جدید خود را نشان دهد اما گاهی ممکن است بیشتر از یک سال از تماس با فرد آلوده طول بکشد تا زگیل مقعدی خود را نشان دهد.

چگونه می توان از ابتلا به زگیل مقعدی جلوگیری کرد؟

۱- بهترین راه برای محافظت از خودتان در برابر ابتلا به HPV یا هرگونه بیماری مقاربت جنسی دیگر، داشتن رابطه جنسی محافظت شده با استفاده از کاندوم است.

۲- از داشتن رابطه جنسی با افرادی که مبتلا به زگیل تناسلی یا زگیل مقعدی هستند، خودداری کنید.

۳- از آن جایی که اکثر افراد مبتلا به زگیل از بیماری خود آگاه نیستند، استفاده از کاندوم یا تنها داشتن رابطه جنسی با یک فرد مطمئن، خطر ابتلا به ویروس ناقل زگیل مقعدی را کاهش می دهد.

۴- کاندوم به طور کامل مانع ابتلا به HPV نمی شود زیرا این ویروس از طریق تماس پوست با پوست منتقل می شود و ممکن است در نواحی از پوست که توسط کاندوم پوشش داده نشده، وجود داشته باشد.

۵- تزریق واکسن گارداسیل در سه نوبت می تواند به کاهش ابتلا به زگیل تناسلی و زگیل مقعدی و سرطان های ناشی از آنها کمک کند.

تشخیص زگیل مقعدی

۱- سابقه پزشکی بیمار و ارتباطات جنسی وی می تواند بخشی از روند تشخیص باشد. وجود بیماری های رماتیسم مفصلی، سندرم روده تحریک پذیر یا پیوند اعضا می تواند باعث آسیب به دستگاه ایمنی بدن شود و فرد را در معرض ابتلا به ویروس HPV آسیب پذیر تر کند. همچنین رابطه مقعدی می تواند ریسک ابتلا به زگیل مقعدی را افزایش دهد.

۲- زگیل مقعدی را می توان از طریق معاینه چشمی در حین مراجعه به پزشک تشخیص داد. برای بهتر نمایان شدن زگیل ها، ممکن است از استیک اسید برای سفید تر شدن رنگ زگیل ها در حین معاینه استفاده شود. این نوع معاینه نمی تواند وجود ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) را در بدن تایید یا رد کند.

۳- آناسکوپ نوعی ابزار پزشکی است که برای معاینه زگیل های درون کانال مقعد به کار می رود. این وسیله همچنین در شناسایی دیگر زگیل های تناسلی سودمند است.

۴- معاینه رکتال حتما باید برای مطمئن شدن از عدم رشد زگیل مقعدی در کانال مقعد انجام شود.

۵- اگر درمان های مرسوم نتوانند جوابگو باشند، بیوپسی از زگیل های مقعدی باید انجام شود.

مقاله ویژه: آشنایی با انواع زگیلهای تناسلی

در صورتیکه احیانا دچار علائم زگیل مقعدی یا زگیل تناسلی شده اید، می توانید با مراجعه به خانم دکتر ذاکرین (متخصص و جراح زنان) جهت تایید یا رد ابتلا به این بیماری اقدام کنید. تشخیص زگیل مقعدی و زگیل تناسلی نیازمند دقت و حساسیت بالایی است. جهت دریافت نوبت و وقت معاینه با شماره ۰۲۱۴۴۴۶۳۴۷۵ تماس حاصل فرمایید.

آیا زگیل های مقعدی حتما باید برداشته شوند؟

بله. اگر زگیل های مقعدی برداشته نشوند، زگیل ها معمولا بزرگ شده و تعداد آنها افزایش پیدا می کند. همچنین در صورتی که زگیل های مقعدی درمان نشوند، احتمال ابتلای بیمار به سرطان مقعد افزایش می یابد.

درمان قطعی زگیل مقعدی

درمان قطعی زگیل مقعدی بستگی به تعداد زگیل ها، ناحیه تحت تاثیر زگیل ها، اولویت بیمار و نظر پزشک دارد.

روش های غیر جراحی برای درمان قطعی زگیل مقعدی

روش های زیر برای درمان قطعی زگیل مقعدی توصیه می شوند:

داروهای موضعی: اغلب این دارو ها برای زگیل های مقعدی کوچک تجویز می شوند. داروهایی مانند تری کلرواستیک اسید، پدوفیلین، پودوفیلوکس و ایمی کیمود اغلب به صورت کرم و محلول موضعی قابل دسترس هستند. استفاده از این دارو ها ساده است اما احساس سوزش زیادی پس از استفاده از آنها وجود دارد. مدت درمان با این دارو ها ممکن است هفته ها تا ماه ها به طول بینجامد. کارایی داروها در همه بیماران یکسان نیست، بنابراین نتیجه درمان با داروهای موضعی کاملا مشخص نیست. همچنین عوارضی از جمله خارش، حساسیت پوست، ایجاد زخم، احساس درد یا سوزش وجود دارد که در صورت مشاهده این علائم توصیه می شود که مصرف دارو فورا قطع شود.

کرایوتراپی یا فریز: در مطب پزشکان، استفاده از نیتروژن مایع می تواند موجب فریز شدن زگیل ها و مانع رشد خوشه ای زگیل ها شود. پس از مدتی، زگیل و ساختار خوشه ای زگیل ها می افتد و پوست به تدریج بهبود می یابد.

روش های جراحی برای درمان قطعی زگیل مقعدی

در صورت وجود زگیل های مقعدی بزرگ، مصرف محلول های موضعی موثر نیست. در این مواد مداخله جراحی می تواند به درمان قطعی زگیل های مقعدی کمک کند. معمولا جراحی تحت بی حسی موضعی انجام می شود مگر این که زگیل بسیار بزرگ باشد. برای این جراحی، بیمار نیاز نیست که در بیمارستان بستری شود و به صورت سرپایی قابل انجام است. در صورتی که زگیل مقعدی بسیار بزرگ و دارای خوشه های زیادی باشد، ممکن است از بیهوشی اسپاینال یا عمومی برای انجام جراحی استفاده شود. شیوه های جراحی برای درمان قطعی زگیل مقعدی شامل موارد زیر هستند:

الکتروکوتر: از جریان الکتریکی برای سوزاندن زگیل ها استفاده می شود.

درمان با لیزر: در این شیوه، از پرتوهای نور برای برداشتن قطعی زگیل مقعدی استفاده می شود.

فولگوراسیون: این شیوه نیز برای سوزاندن زگیل های مقعدی مورد استفاده قرار می گیرد.

برداشتن کامل زگیل مقعدی با استفاده از جراحی: این روش در برخی مواردی انجام می شود که زگیل بسیار بزرگ است و زگیل مقعدی باید به طور کامل انجام شود و با استفاده از ایجاد برش انجام می شود.

در صورت ابتلا به زگیل مقعدی یا زگیل تناسلی یا احتمال ابتلا به این بیماری، جهت کسب اطلاعات بیشتر و دریافت وقت ویزیت با شماره ۰۲۱۴۴۴۶۳۴۷۵ تماس بگیرید. در جلسه اول، خانم دکتر متین ذاکرین طی یک جلسه معاینه، با شما در مورد مزایا و معایب هر یکی از شیوه های درمانی صحبت خواهند کرد و بنا به نظر شما بهترین شیوه درمانی را برایتان استفاده خواهند کرد.

آیا یکبار مراجعه برای درمان قطعی زگیل مقعدی کافی است؟

هنگامی که تعداد زگیل ها زیاد باشد، پزشک درمان زگیل های شما را در چند جلسه انجام خواهد داد. همچنین ظهور مجدد زگیل ها در ۵۰ درصد بیماران رایج است. ویروسی که موجب زگیل مقعدی می شود در پوست پنهان شده و ممکن است تا چند ماه همه چیز طبیعی به نظر برسد تا دوباره زگیلی خود را نشان دهد. در صورت مشاهده زگیل جدید حتما باید به پزشک مراجعه کرد.

درمان قطعی زگیل مقعدی معمولا چقدر طول می کشد؟

چندین ویزیت و مراجعه در فواصل مرتب برای چندین ماه پس از دیدن آخرین زگیل مقعدی لازم است تا مطمئن شوید که دیگر زگیلی ظاهر نمی شود. باید به پزشک خود به صورت توصیه شده توسط وی مراجعه کنید تا پزشک شما را معاینه کند و متوجه هرگونه زخم یا علائم دیگر ازجمله درد و خونریزی رکتال شود.

چه کاری می توان کرد تا دوباره به زگیل مقعدی مبتلا نشد؟

در برخی موارد، زگیل ها به طور مرتب پس از برداشت قطعی زگیل مقعدی ظاهر می شوند، زیرا ویروسی که موجب زگیل مقعدی می شود هنوز در پوست وجود دارد. از پزشک خود بپرسید که چند وقت یکبار باید برای زگیل های عود کننده دوباره مراجعه کنید.

برای ممانعت از ابتلای دوباره، داشتن کاندوم در هنگام رابطه جنسی و محدود کردن رابطه جنسی به یک شخص مطمئن توصیه می شود. به عنوان احتیاط باید شریک جنسی نیز از نظر زگیل مقعدی، زگیل تناسلی و دیگر بیماری ها مقاربت جنسی بررسی شود، حتی اگر هیچ علائمی نداشته باشد. پزشک شما نیز ممکن است به شما توصیه کند که از نظر دیگر بیماری های مقاربت جنسی بررسی بشوید.

دیسپلازی مقعد ناشی از زگیل چیست؟

برخی زگیل ها دچار تغییرات غیر طبیعی می شوند که پس از بیوپسی توسط پزشک زیر میکروسکوپ قابل مشاهده هستند. این تغییرات دیسپلازی مقعدی نامیده می شود.
این تغییرات بر اساس نوع سلول به دو دسته تقسیم می شوند:

• نئوپلازی داخلی اپی تلیالی مقعدی high grade (HGAIN)
• نئوپلازی داخلی اپی تلیالی مقعدی low grade (LGAIN)

این سلول ها بدخیم یا پیش بدخیم هستند اما هنوز به نواحی عمیق تر پوست نفوذ نکرده اند. اگر چه این سلول ها پیش نشانه سرطان مقعد هستند اما هنوز تبدیل به سرطان مقعد نشده اند و درمان آنها متفاوت از سرطان مقعد است.

بیماران دچار دیسپلازی مقعدی باید تحت نظر پزشک باشند و در صورت هرگونه زگیل یا زخم جدید باید به سرعت مورد بررسی قرار گیرند. همچنین در زنان مبتلا به دیپسلازی مقعدی توصیه می شود که از لحاظ دیسپلازی دهانه رحم یا CIN (در مورد CINها بیشتر بخوانید) هم حتما مورد بررسی قرار گیرند زیرا می توان منجر به سرطان دهانه رحم شود.

بیشتر بخوانید: از کولپوسکوپی روشی برای تشخیص دیسپلازی دهانه رحم چه می دانید

چه کسانی در خطر ابتلا به دیپسلازی مقعدی هستند؟

عوامل افزایش دهنده خطر برای ابتلا به دیپسلازی مقعدی در ادامه آورده شده است:

• ابتلا به عفونت های HPV (رایج ترین علت)
• سابقه داشتن رابطه جنسی مقعدی
• مثبت بودن تست HIV یا ایدز
• استعمال دخانیات
• داشتن دستگاه ایمنی ضعیف ناشی از داروهای بیماری های تضعیف کننده ایمنی بدن از جمله سندرم روده تحریک پذیر، رماتیسم مفصلی یا دریافت پیوند اعضا

چگونه دیسپلازی مقعد تشخیص داده می شود؟

دیپسلازی مقعدی در زگیل های مقعدی تشخیص داده می شود و یا گاهی این تغییرات به طور اتفاقی در زمان جراحی های غیر مرتبط دیگر مانند هموروئید تشخیص داده می شوند.

دیپسلازی مقعد چگونه درمان می شود؟

مراجعه مرتب به دکتر و معاینه توسط وی برای بررسی تغییرات برای دیپسلازی مقعد توصیه می شود. بسته به عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به سرطان مقعد مراجعه هر سه تا شش ماه توصیه می شود. همچنین ممکن است روش های دیگر برای برداشتن دیسپلازی بسته به دیگر عوامل توسط پزشک توصیه شود.

درمان زگیل مقعدی و زگیل تناسلی مهمترین عامل در ممانعت از ابتلا به سرطان های ناشی از این زگیل ها است. ما به شما خانم دکتر ذاکرین را پیشنهاد می دهیم. در صورتی که نیاز به معاینه و توضیحات بیشتر دارید با شماره ۰۲۱۴۴۴۶۳۴۷۵ تماس بگیرید.

اگر در مورد این مقاله سوال یا ابهامی دارید در بخش کامنتهای زیر همین مقاله با ما در میان بگذارید.